男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、手术适应症(operative indication)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、暴饮暴食(engorgement)、原发性硬化性胆管炎（PSC）

[单选题]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）

A. 急性肠梗阻伴休克
B. 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 幽门不全梗阻

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学习资料：

[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因（）

A. 胆道疾病
B. 胆胰或胃手术后
C. 腹部钝挫伤
D. 大量饮酒和暴饮暴食^{(engorgement)}
E. 急性病毒感染

[单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）

A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管

[单选题]急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（）

A. 合并胆石症
B. 合并肠梗阻
C. 水肿型
D. 出血坏死型
E. 合并胆囊炎

[多选题]与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似的胆管造影表现是（）

A. 33岁AIDS男性患者
B. 45岁肝动脉血栓女性患者
C. 50岁原发胆汁性肝硬化女性患者
D. 62岁胆管癌男性患者
E. 70岁有长期胆管结石病史的男性患者

[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高（）

A. 白细胞计数
B. 血清脂肪酶
C. 血钙
D. 血淀粉酶
E. C反应蛋白

[多选题]急性胰腺炎的手术适应症^{(operative indication)}为（）

A. 重症胰腺炎经内科治疗无效者
B. 并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 并发胰腺脓肿，假性囊肿
D. 有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时
E. 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

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