【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、庆大霉素(gentamicin)、真菌血症(fungemia)、头孢西丁(cefoxitin)、诺氟沙星(norfloxacin)、麦迪霉素(midecamycin)、第四代头孢菌素(fourth generation cephalosporin)、经验性用药(empirical antibiotics)、肾功能障碍(renal dysfunction)、器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)
[单选题]下列不属于灭菌法的是()。
A. 高压蒸汽法
B. 煮沸法
C. 药物浸泡法
D. 火烧法
E. 紫外线照射法
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[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()
A. A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍(renal dysfunction)、休克以及多器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
[单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是()
A. 多次少量输血
B. 维持水、电解质和酸碱平衡
C. 保持避光安静
D. 给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
E. 保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml
[单选题]下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。
A. 局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B. 可形成全身性播散性感染
C. 可发生真菌血症
D. 内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍
E. 临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
[单选题]下列属于第四代头孢菌素(fourth generation cephalosporin)的抗生素是()。
A. 麦迪霉素
B. 头孢呋辛
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢西丁
E. 头孢三嗪(头孢曲松钠)
[单选题]局部化脓性感染的典型临床表现是()。
A. 红、肿、热、痛伴功能障碍
B. 局部皮肤溃疡形成
C. 局部形成脓肿穿破表面,经久不愈
D. 局部肿痛,全身不适,食欲差,营养不良
E. 局部肿痛,全身发热
[单选题]有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A. 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B. 外科手术必须做到绝对无菌
C. 内容包括灭菌法、消毒法
D. 遵守一定的操作规程及管理制度
E. 防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
[单选题]下列气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括()。
A. 立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B. 大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C. 过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流
D. 定期活动肢体,预防下肢血栓形成
E. 全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
[单选题]皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。
A. 苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B. 青霉素G+庆大霉素
C. 哌拉西林+甲硝唑
D. 克林霉素+庆大霉索
E. 诺氟沙星+甲硝唑
[单选题]根据外科感染的原因、部位、程度,判断可能的致病菌应用抗生素,称为()。
A. 治疗性用药
B. 经验性用药(empirical antibiotics)
C. 病因性用药
D. 部位性用药
E. 针对性用药
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