【名词&注释】
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、乙型肝炎病毒携带者(hepatitis b virus carrier)、北京郊区(beijing suburb)、抗感染(anti-infection)、总胆红素(total bilirubin)、居住地、乙状结肠(sigmoid)、副伤寒甲(paratyphoid a)、尿胆红素(urine bilirubin)、黄疸型甲型肝炎
[单选题]男性,50岁。1年前因慢性腹泻在某医院作乙状结肠(sigmoid)镜检,诊断为慢性血吸虫病,此次因不规则发热40d伴纳差、腹胀住院。体检:肝肋下1cm,剑突下4cm,质中,脾肋下2cm。检验:WBC4.2×109/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥达反应"O"1:160,"H"1:320,"A"1:80,"B"1:40最可能诊断是()
A. 轻型伤寒合并血吸虫病
B. 迁延型伤寒合并血吸虫病
C. 逍遥型伤寒合并血吸虫病
D. 慢性血吸虫病
E. 副伤寒甲(paratyphoid a)合并血吸虫病
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学习资料:
[单选题]女,30岁,北京郊区农民。因1周来发热,尿少2日,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病2日在当地医院诊治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠、。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清楚,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。为确诊应检测()
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 肾综合征出血热特异性抗体
D. 肥达反应
E. 外斐反应
[单选题]男性,8岁。持续高热12d,伴腹泻每日3~5次,右下腹隐痛住院。体验:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。检验:WBC2.5×109/L,杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许白细胞及脓细胞,ALT100U,血清总胆红素48μmol/L,抗HBs阳性,肥达反应"O"1:160,"H"1:160,钩端螺旋体凝集溶解试验1:200,尿蛋白(+),尿胆原(+),尿胆红素(urine bilirubin)(-),最可能诊断是()
A. 伤寒
B. 乙型黄疸型肝炎
C. 钩体病
D. 细菌性痢疾
E. 急性肾小球肾炎
[单选题]男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg(+)(1:256),ALT正常,后多次随访无变化。1周来发热,乏力、纳差、尿黄来诊。检验:总胆红素51μmol/L,ALT260U,HAV-IgM(+),HBsAg(+),应诊断为()
A. 急性黄疸型甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
B. 慢性迁延型乙型肝炎
C. 慢性活动型乙型肝炎
D. 乙型肝炎合并甲型肝炎
E. 以上都不是
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