患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、颈动脉(carotid)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、心血管并发症(cardiovascular complications)、内出血(hemorrhage)、手术禁忌证(surgical contraindication)、不明显(not obvious)

[填空题]患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显^{(not obvious)}。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。

患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有(提示　培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。)

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[多选题]鼻咽癌放射治疗失败后原发灶挽救手术的指征包括

A. 颅底骨质无明显破坏
B. 脑神经未受累
C. 无远处转移
D. 无全麻手术禁忌证^{(surgical contraindication)}
E. 颈动脉未明显受累

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