下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)、视网膜小动脉、适应症(indication)、右心室(right ventricle)、脾肿大(splenomegaly)、一贯性、无症状(asymptomatic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（）

A. 进行性贫血
B. 脾肿大^{(splenomegaly)}
C. 皮肤黏膜淤斑、淤点
D. 发热
E. 新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

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[单选题]关于室间隔缺损的X线检查结果中，不正确的是（）

A. 小型缺损无异常
B. 大型缺损，心影可表现左房、左室、右室大
C. 肺血管阴影可有突然中断现象
D. 肺纹增粗增多
E. 肺野清晰

[单选题]女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmHO，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗塞
B. 急性心包炎
C. 急性胸膜炎
D. 肺炎
E. 肺梗塞

[多选题]关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）

A. 视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B. 长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉
C. 长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D. 长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E. 长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

[多选题]冠心病介入治疗适应症有（）

A. 有轻度心绞痛症状或无症状^{(asymptomatic)}，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者
B. 不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低>1mm，持续时间>20分钟，或血肌钙蛋白升高者
C. 稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者
D. 主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者
E. 介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者

[单选题]患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A. E

[单选题]男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。

A. D

[单选题]女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。

A. D

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. D

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