普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库2022胃、十二指肠疾病题库模拟系统305

1. [单选题]男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）

A. 手术治疗
B. 甲氰咪胍
C. 多潘立酮
D. 甲硝唑+法莫替丁
E. 奥美拉唑

2. [单选题]上消化道大出血的常见原因是（）

A. 应激性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 胆道感染出血

3. [单选题]胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。

A. 一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B. 有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C. 大量呕血或持续黑便，早期发生休克者
D. 60岁以上患者出血不止者
E. 出血后腹痛加重者

4. [单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

A. 一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E. 胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

5. [单选题]男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。

A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合
B. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术

6. [单选题]下列关于高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}的论述，除哪项外均正确（）。

A. 保留了幽门括约肌^(sphincter)功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率
B. 手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经
C. 保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留
D. 消除了神经性胃酸分泌
E. 手术效果稳定，术后无溃疡复发率

7. [单选题]溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A. A

8. [单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病^{(duodenal ulcer)}史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

A. E

9. [单选题]胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌层
D. 浆膜层
E. 以上均不正确

10. [单选题]男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）。

A. 胃镜检查
B. 静脉应用止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

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