2022骨与关节化脓性感染题库模拟冲刺试卷309

1. [单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）

A. 窦道的形成
B. 死骨的残留
C. 瘢痕组织增生
D. 机体抵抗力低
E. 细菌毒力太强

2. [单选题]急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是（）

A. 疼痛主要在关节
B. 迅速出现关节积液
C. 早期关节活动障碍，一活动即剧痛
D. 压痛局限在关节周围
E. 全身感染中毒症状

3. [单选题]女性，17岁。左膝关节肿痛半个月，伴高热，局部皮肤温度高，拒动。浮髌试验阳性。诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿

4. [单选题]男性，10岁。突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半个月。拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏。诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿

5. [单选题]男性，16岁。右股外侧局限性红肿热痛10天，伴发热。局部有波动感，查白细胞计数增高。诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿

6. [单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. E

7. [单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应（）。

A. 继续应用原抗生素，观察疗效
B. 继续应用原抗生素，但应加大药量
C. 分层穿刺找致病菌
D. 更换抗生素
E. 手术引流

8. [单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}最常见的致病菌为（）

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
D. 大肠埃希菌
E. 结核杆菌

9. [多选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}的局部表现有（）

A. 皮肤红热
B. 环形肿胀
C. 剧烈疼痛
D. 肢体活动受限
E. 关节畸形

10. [单选题]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平^(unsmooth)，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）

A. 急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 关节结核
D. 右胫骨近端恶性肿瘤
E. 慢性化脓性关节炎

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