【导读】
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1. [单选题]机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 近端肠段扩张,远端肠段未见气体
D. 孤立肠段扩张且较固定
E. 以上都不是
2. [单选题]肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()
A. 梗阻的原因
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的性质
E. 有无发生肠绞窄
3. [单选题]机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A. 近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B. 扩张肠段呈阶梯型排列
C. 孤立性肠段扩张且较固定
D. 有气液平面
E. 大小肠均胀气
4. [单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()
A. 有腹膜刺激征
B. 腹痛持续严重无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色的液体
D. 肠鸣音极微弱或消失
E. 腹部症状轻,病情相对平稳
5. [单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()
A. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)合并呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
6. [单选题]关于肠梗阻,下列哪项是错误的()
A. 回盲部梗阻属高位肠梗阻
B. 梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C. 如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
D. 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
7. [单选题]蛔虫性肠梗阻好发部位()
A. 十二指肠
B. 空肠
C. 回肠
D. 十二指肠空肠交界处
E. 结肠
8. [单选题]28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()
A. 急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B. 急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C. 急性结肠不完全性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 急性小肠完全机械性梗阻
9. [单选题]男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
A. D
10. [多选题]男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
A. A, B, D, E