患者女，50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月，加重一周”

【名词&注释】

免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、持续性(persistence)、尿蛋白(urine protein)、体重减轻(weight loss)、肝颈静脉回流、双下肢水肿、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]患者女，50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月，加重一周”就诊。患者3个月来持续性头晕，与体位变化和转头无关。伴心悸，上楼和快走时出现，休息后略好转。食欲下降、恶心，仅能进食少量清淡半流食。同时出现双下肢水肿。一周前发热后上述症状加重，几乎不能进食，体力明显下降，无法做家务。发病以来尿量减少，大便干结，体重减轻1kg。查体：重病容，贫血貌，轮椅推入诊室。血压160／100mmHg，心率92次／分，律齐，未见颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝颈静脉回流征阴性。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm。叩诊心界向左扩大。肺内未闻及干湿性啰音，肝脾未及。双下肢重度可凹性水肿。

检查结果：血红蛋白84g／L，血糖7.5mmol／L，尿蛋白++++，应补充( )

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[单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

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