62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、庆大霉素(gentamicin)、个体差异(individual difference)、产前检查(prenatal examination)、林可霉素(lincomycin)、普鲁卡因青霉素(procaine penicillin)、可接受的(acceptable)、腹股沟淋巴结清扫(groin lymphadenectomy)、地高辛治疗(digoxin intervention)、阳性者(positive)

[单选题]62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。

A. C

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[单选题]妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是（）

A. TSH增高，轻度增加
B. TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加
C. PBI增高，轻度增加
D. TBG降低，总T3和总T4轻度增加
E. TSH降低，游离T3和游离T4明显增加

[单选题]关于胎盘剥离征象不正确的是（）

A. 宫体变硬呈球形
B. 胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上
C. 剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长
D. 阴道出血量多
E. 在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

[单选题]下列关于胎盘娩出说法错误的是（）

A. 胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离
B. 胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘
C. 当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出
D. 胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出
E. 胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血

[单选题]下列说法哪项不正确（）

A. 羊水栓塞发病突然，产妇可能尖叫一声后迅速死亡
B. 羊水栓塞短期会出现血液不凝，出血不止
C. 羊水栓塞患者后期会出现肾衰竭及多脏器衰竭
D. 所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
E. 羊水栓塞患者可以迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，甚至死亡

[单选题]先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者^(positive)治疗首选（）

A. 普鲁卡因青霉素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 喹诺酮类
E. 林可霉素

[单选题]临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是（）

A. 肿瘤活检术
B. 解除肠梗阻
C. 肿瘤负荷缩减术
D. 肿瘤细胞减灭术
E. 肿瘤大块切除活检术

[单选题]36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释（）

A. 出现蜘蛛痣及肝掌
B. 碱性磷酸酶明显升高
C. 白蛋白轻度减少
D. 胆红素轻度升高
E. 转氨酶轻度升高

[单选题]72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A. 较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫^{(groin lymphadenectomy)}
B. 单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C. 单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D. 外阴及腹股沟区放射治疗
E. 经动脉插管化疗

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