男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、体重减轻(weight loss)、反射亢进、实际情况(actual situation)、呕吐物(vomit)、语言不清(inarticulate speech)

[单选题]男，26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛，该患者最可能的诊断是（）

A. 胃黏膜脱垂
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 贲门撕裂综合征

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学习资料：

[单选题]男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

[单选题]肝硬化最常见的死亡原因是（）

A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况^{(actual situation)}（）

A. 呕物中有酸臭味和宿食
B. 呕吐物^(vomit)中含有食物和胆汁
C. 呕吐量大，多发生于傍晚
D. 有胃型和胃蠕动波
E. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

[单选题]下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）

A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 炎细胞浸润
D. 肝细胞水肿变性
E. 肝细胞脂肪变性

[单选题]男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

[单选题]胃酸增高最明显的疾病是：（）

A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 十二指肠球炎
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 胃泌素瘤

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。

A. C

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。

A. E

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