男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、室性早搏(ventricular premature beat)、肺心病(pulmonary heart disease)、剧烈运动(strenuous exercise)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、慢性肾炎(chronic nephritis)、房性早搏、同时发生(simultaneity)、双下肢水肿

[单选题]男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）

A. 心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 胃穿孔
E. 肺心病

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学习资料：

[单选题]男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39℃，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IU／L，T-BiL58／Μmol／L，尿蛋白（++），RBC4～5／HP，WBC10～12／HP，确诊本病人的诊断依据是（）

A. A.肝炎病毒指标检测B.出血热病毒抗体检测C.肾功能检查D.钩端螺旋体血清凝集试验E.肥达、外斐反应

[单选题]自发性气胸的典型症状（）

A. 咳嗽
B. 心悸
C. 发热
D. 突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生^{(simultaneity)}
E. 乏力、盗汗

[单选题]结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）

A. 皮疹
B. 药物热
C. 胃肠道刺激
D. 肾功能损害
E. 视神经损害

[单选题]女，35岁，月经量增多伴头晕．乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g／L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8％，骨髓中铁粒幼红细胞减少最可能的诊断是（）

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 感染性贫血
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 海洋性贫血

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎^{(chronic nephritis)}、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

A. A.其他病原体感染B.肺泡细胞癌C.肺泡蛋白沉着症D.特发性含铁血黄素沉着症E.排异反应

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎^{(chronic nephritis)}、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）

A. A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查（）

A. MRI
B. 支气管分层摄片
C. CT
D. HRCT（高分辨率CT）
E. 肺功能测定

[单选题]男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。

A. B

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