影响医患关系的最次要因素是（）

【名词&注释】

谷氨酰胺(glutamine)、社会环境(social environment)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、医务人员(medical staff)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、弥漫性(diffuse)、破骨细胞样巨细胞(osteoclast-like giant cells)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

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[单选题]关于慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}的叙述，正确的是（）

A. 肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾
B. 肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形
C. 小血管壁常有纤维素样坏死
D. 均由急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}转变而来
E. 确诊主要靠肾穿刺活检

[单选题]男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是（）

A. 膜性增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾小球肾炎
C. 轻微病变性肾小球肾炎
D. 新月体性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

[单选题]肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是（）

A. 碱性磷酸酶
B. γ-谷氨酰胺转肽酶
C. 甲胎蛋白
D. 癌胚抗原
E. 酸性磷酸酶

[单选题]不符合胰腺导管癌病变特点的是（）

A. 肿瘤质较硬，切面可呈黄白色
B. 癌组织含不等量的黏液
C. 间质通常较少
D. 常侵犯神经
E. 可出现破骨细胞样巨细胞^{(osteoclast-like giant cells)}

[单选题]下列哪一项不是Ewing’s（尤文氏）肉瘤的特征（）

A. 骨的原发恶性肿瘤
B. 细胞来源尚不清楚
C. 30岁以后罕见
D. 可形成骨样组织及骨组织
E. 肿瘤细胞普遍是小的，几乎没有胞浆

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