患者男性，65岁，因“肾移植术后7年，血肌酐升高1年”来诊。肾移植

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、血药浓度、尿蛋白(urine protein)、间质性(interstitial)、肾小管(renal tubular)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、降血压(lowering blood pressure)、密切相关(closely related)、视网膜动脉硬化(retinal arteriosclerosis)、恶性小动脉性肾硬化症

[填空题]患者男性，65岁，因“肾移植术后7年，血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常，予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病，口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高，尿量无减少。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋)，红细胞(－)。移植肾B型超声：移植肾大小、血流灌注正常。

提示　如检查提示群体反应抗体阴性，环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理：肾小球硬化比例65%，其余肾小球可见系膜基质增多；肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%，小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查：视网膜动脉硬化^{(retinal arteriosclerosis)}病变。患者血肌酐升高的原因是

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[单选题]急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是

A. 药物过敏性AIN
B. 感染相关性AIN
C. 特发性AIN
D. 免疫相关性AIN
E. 以上均不是

[单选题]关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确

A. 血压宜尽快下降，越低越好
B. 治疗初常须静脉滴注降压药
C. 出现肾衰竭的应及时透析
D. 在治疗初2～3小时，将舒张压降到100～110mmHg
E. 在12～36小时内，降血压^{(lowering blood pressure)}降达90mmHg

[单选题]预防导尿管相关感染的原则不包括

A. 必要时才使用导尿管，且应尽早拔除
B. 拔尿管时需注意无菌操作
C. 留取尿标本时应在消毒后抽取
D. 保持尿袋在膀胱水平以上
E. 有症状的尿路感染应及时拔除或更换导尿管

[多选题]系统性红斑狼疮神经系统损害的表现有

A. 脑血管意外
B. 癫痫持续状态
C. 横贯性脊髓炎
D. 重症肌无力
E. 躁狂

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

[单选题]与泄泻发病密切相关^{(closely related)}的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

A. 实热
B. 虚热
C. 郁热
D. 瘀热
E. 湿热

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