急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是（）

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、多囊肾(polycystic kidney)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、不合适(inconcinnity)、严重性(severity)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、视网膜微血管病变(retinal microangiopathy)

[单选题]急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是（）

A. A.怀疑本病时B.大量蛋白尿时C.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者D.严重高血压时E.大量血尿时

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[单选题]女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）

A. A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙离子拮抗剂C.血管扩张药D.β受体阻滞剂E.呋塞米类利尿剂

[单选题]肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）

A. A.大剂量激素B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药C.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D.预防性用抗生素E.急性肾衰竭适时透析

[单选题]肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）

A. 透明细胞癌
B. 颗粒细胞癌
C. 嫌色细胞癌
D. 肉瘤样肾细胞癌
E. 乳头状肾细胞癌

[单选题]正常肾小球滤过的原尿中主要的蛋白为（）

A. α-巨球蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 白蛋白
D. C3
E. 小分子蛋白

[多选题]对糖尿病肾病下列哪些说法正确（）

A. A.早期双肾体积增大B.其特征性病理改变为渗出性病变C.患者多有视网膜微血管病变^{(retinal microangiopathy)}D.主要治疗为控制血糖和血压E.终末期时，血肌酐大于530μmol／L可考虑透析治疗

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A. A.肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}碳酸氢盐能力降低B.酸性代谢产物潴留C.肾小管泌氢功能受损D.肾小管制造铵的能力下降E.水、钠潴留

[多选题]高血钾型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}最常见的病因是（）

A. A.先天性肾小管功能缺陷B.糖尿病肾病C.移植肾D.慢性间质性肾炎E.干燥综合征

[多选题]急性肾衰竭在诊断上强调识别的关键问题是（）

A. 肾损伤严重性
B. 是否原有CKD的存在
C. 以上均是
D. 肾损伤程度
E. 肾损伤时间

[单选题]女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++），定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr．180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

A. C

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