患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。

【名词&注释】

中晚期(advanced)、吞咽困难(dysphagia)、乙状结肠(sigmoid)、伽玛刀治疗(gamma knife treatment)、5—羟色胺(5-hydroxytryptamine)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、非糜烂性(non-erosive)、丙型肝炎病毒感染(hepatitis c virus infection)、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)、血浆芳香族氨基酸(plasma aromatic amino acid)

[单选题]患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×109/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。

A. C

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[单选题]有关24 h食管pH值监测参数不正确的是（）

A. A.pH＜4的总百分时间B.直立及仰卧位pH＜4的百分时间C.反流次数D.长于10min的反流次数E.持续最长的反流时间

[单选题]诊断肠结核首选的检查是哪项（）

A. A.纤维小肠镜检查B.X线钡餐检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查

[单选题]最能提示酒精性肝病患者预后不良的因素是（）

A. A.慢性丙型肝炎病毒感染^{(hepatitis c virus infection)}B.铁负荷C.肥胖D.长期大量酗酒E.甲状腺功能亢进

[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的（）

A. A.血浆芳香族氨基酸^{(plasma aromatic amino acid)}增多B.血浆支链氨基酸减少C.鱆胺是假性神经递质，酪胺是其前体D.5—羟色胺是兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}和昏迷有关E.5—羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

[多选题]DILI的病理表现通常为（）

A. 小叶中央灶性坏死和脂肪变性
B. 门管区为主的界面坏死
C. 肝脏炎症可较轻，但小胆管淤积可较明显
D. 肝脏炎症反应较重，与临床生化表现多一致
E. 主要是中性粒细胞或嗜酸粒细胞浸润

[单选题]患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性^{(non-erosive)}胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。

A. A

[单选题]患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。

A. E

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