表现为慢性肾小球肾炎的ⅠgA肾病，不宜应用ACEI的是（）

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿素氮(urea nitrogen)、静脉滴注(intravenous drip)、卡托普利(captopril)、弥漫性(diffuse)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、低蛋白(low protein)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、有助于(helpful to)

[单选题]表现为慢性肾小球肾炎的ⅠgA肾病，不宜应用ACEI的是（）

A. A.大量蛋白尿者B.肉眼血尿者C.血肌酐小于240μmoL／LD.血肌酐大于350μmol／LE.合并高血压者

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[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）

A. A.再次行激素冲击治疗B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C.增加利尿剂加强利尿消肿D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E.改用其他免疫抑制剂治疗

[单选题]男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白^{(low protein)}血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是（）

A. A.膜性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎

[单选题]有助于^{(helpful to)}肾盂肾炎诊断的是（）

A. 颗粒管型
B. 白细胞管型
C. 上皮细胞管型
D. 细胞管型
E. 透明管型

[多选题]患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

A. A, C, D, F, G, H, I

[单选题]女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。

A. E

[单选题]患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少。

A. C

[单选题]男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣^{(urinary sediment)}镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。

A. E

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