2023江苏住院医师规培(呼吸内科)冲刺密卷分析(02.21)

【名词&注释】

百日咳(pertussis)、抗生素治疗(antibiotic therapy)、医学观察(medical observation)、支气管内(endobronchial)、切合实际(be suitable to actual circumstances)、支气管肺泡(bronchoalveolar)、活性抗生素(living antibiotics)

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素^{(living antibiotics)}，多药联合使用
E. 支气管肺泡^{(bronchoalveolar)}灌洗，并支气管内局部给药

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