2023执业医师公卫执业医师冲刺密卷答案+专家解析(05.05)

【名词&注释】

敌敌畏(dichlorvos)、有机磷中毒(organophosphorus poisoning)、阿托品(atropine)、胆碱酯酶活力(cholinesterase activity)、碳酸氢钠溶液(sodium bicarbonate solution)、2%碳酸氢钠、急性有机磷(acute organophosphorus)、血胆碱酯酶(blood cholinesterase)

[单选题]女，16岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣音，全血胆碱酯酶^{(blood cholinesterase)}活力为0。确诊为急性有机磷^{(acute organophosphorus)}中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8小时后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12小时后停用上述药物，但在停药的10小时后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化的原因为

A. 服毒量过多
B. 来院较迟
C. 抢救不及时
D. 维持用药时间不够
E. 用药剂量不足

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