内分泌学(副高)2023提分加血每日一练(05月31日)

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、低钠血症、糖耐量试验(glucose tolerance test)、激素水平(hormone level)、月经周期(menstrual cycle)、止血药(hemostatic)、加压素(vasopressin)、高泌乳素、肢端肥大症(acromegaly)、胰岛素低血糖试验(insulin hypoglycemin test)

[单选题]患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d，禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L，尿量110ml/h，尿渗透压250mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素^{(vasopressin)}3mg后，第2小 时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A. 限制饮水量
B. 去氨加压素^{(vasopressin)}（弥凝）治疗
C. 鞍区MRI
D. 垂体功能检查
E. 测定血电解质水平

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学习资料：

[单选题]鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是

A. 血浆皮质醇浓度
B. 血浆ACTH水平
C. 血糖
D. 尿游离皮质醇
E. 尿17-羟

[单选题]女40岁。脸色苍白.乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查 ( )

A. 动态功能抑制试验
B. 动态功能兴奋试验
C. 靶腺激素测定
D. 影像学检查
E. 自身抗体测定

[单选题]男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32－40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4—6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP、16／10kPa，HR120次／min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助

A. 立即做ECG
B. 大便常规
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定

[单选题]早期诊断肢端肥大症^(acromegaly)的最可靠的方法是

A. 头颅CT扫描
B. 蝶鞍X线摄片
C. 胰岛素低血糖试验^{(insulin hypoglycemin test)}
D. 测定血浆生长激素水平
E. 口服葡萄糖耐量试验

[多选题]对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳

A. 甲氧氯普胺(胃复安)
B. 氯丙嗪
C. 雌激素
D. 甲基多巴
E. 组胺

[多选题]低钠血症时见的情况是

A. 水中毒
B. 低渗性失水
C. 营养不良
D. 糖尿病
E. 肝硬化晚期

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

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