内科学(副高)2023试题详细解析(08.03)

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、锥体束(pyramidal tract)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、反射弧、神经系统兴奋性

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

A. 贫血貌
B. 杵状指
C. 发绀
D. 局部哮鸣音
E. 局部湿啰音

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学习资料：

[单选题]女性，45岁。咳嗽，痰血3个月，伴气急，自闻吸气时有"鸟鸣声"，仰卧位时尤著，故近1个月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影，该患者出现呼吸困难是属于

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

[单选题]Roth点见于

A. 急性风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 结核性胸膜炎
D. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 美多心安
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

[单选题]关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是

A. 胃溃疡多为餐后疼痛
B. 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛
C. 消化性溃疡患者均有上腹疼痛
D. 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E. 球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血

[单选题]患者，女，25岁，诊断为原发性肾病综合征，病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg（kg·d），可能出现的副作用

A. 恶心、呕吐
B. 闭经
C. 血清转氨酶升高
D. 白细胞及血小板下降
E. 以上均是

[单选题]在糖尿病酮症酸中毒抢救治疗时，胰岛素的用量为

A. 20～30U/h
B. 6～10U／h
C. 10～20U／h
D. 4～6U／h
E. 30～35U／h

[单选题]足部病理反射的出现是由于

A. 脊髓反射弧的损害
B. 神经系统兴奋性升高
C. 苍白球损害
D. 锥体束^{(pyramidal tract)}受损且在腰膨大以上
E. 深感觉障碍

[单选题]关于肾上腺营养不良性白质脑病，叙述错误的是（ ）

A. 女性发病多于男性
B. 双侧额叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
C. 双侧顶枕叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
D. 中脑对称性斑块样脱髓鞘病灶
E. 脑桥对称性斑块样脱髓鞘病灶

[多选题]特发性面神经麻痹早期临床表现包括（ ）

A. 听觉过敏
B. 舌前2/3味觉减退
C. 鼓腮漏气
D. 乳突疼痛
E. 面肌痉挛

[单选题]患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为

A. 腮腺肿瘤
B. 干燥综合征
C. 血管炎病
D. 过敏性紫癜
E. 病毒性腮腺炎

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