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2023疼痛学(副高)试题剖析(07.19)

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  • 【名词&注释】

    重要作用(an important role)、恶性循环(vicious circle)、血液制品(blood products)、创伤性肩周炎、白蛋白/球蛋白、反射亢进、建筑工人(building labourer)、比目鱼肌(soleus)、平均水平(average level)、替代选择

  • [单选题]一位32岁的建筑工人(building labourer)主诉在举起一块大的金属大梁后,感到背部锐痛,同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱,右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是()

  • A. L4—L5椎间盘突出
    B. 盘源性下腰痛
    C. L5—S1椎间盘突出
    D. 椎管狭窄
    E. 梨状肌综合征

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  • 学习资料:
  • [多选题]在EMG和NCS中,H反射()
  • A. 由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量
    B. 大部分出现在比目鱼肌(soleus),但有时也可由前臂屈肌引出
    C. S1神经根病变,可能被延迟或缺失
    D. 潜伏期是长度依赖的,需根据患者身高调整

  • [多选题]影响疼痛反馈的心理因素是()
  • A. 害怕和无助
    B. 睡眠剥夺
    C. 焦虑
    D. 文化差异

  • [单选题]对于烧伤后疼痛的患者,以下合适的疼痛控制方法是()
  • A. 按计划按时给予单剂量阿片类镇痛药
    B. 持续静脉泵注二氢吗啡酮
    C. 芬太尼透皮贴剂
    D. 按需给予吗啡肌注
    E. 以上都不对

  • [单选题]一位患有慢性每日发作的头痛和颈部肌筋膜疼痛的患者经过一系列扳机点注射后好转,其疗效可能归因于()
  • A. 治疗干预
    B. 疾病的自然过程或回归到平均水平(average level)
    C. 注射剂的安慰剂效应
    D. 其他同步治疗可能发生了一些变化,例如,患者终止盐酸治疗并对注射疗程抱有期待
    E. 以上全部

  • [单选题]男,59岁,骑自行车摔伤左肩部,当即疼痛,活动受限,拍X片未见异常,休息治疗两周疼痛减轻,肩关节不能外展,肱骨大结节处压痛明显,最可能是下列哪项诊断?(  )
  • A. 软组织损伤恢复期
    B. 创伤性肩周炎
    C. 肩锁关节半脱位
    D. 大结节隐性骨折
    E. 肩袖撕裂

  • [单选题]应用糖皮质激素可减少
  • A. 红细胞
    B. 血小板
    C. 纤维蛋白原
    D. 中性粒细胞
    E. 淋巴细胞

  • [单选题]桡神经阻滞成功后应出现
  • A. 尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木,呈爪形手
    B. 前臂桡侧麻木,不能屈腕
    C. 手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木,屈腕无力
    D. 桡侧手背和拇指背侧麻木,腕和手指不能伸直
    E. 桡侧手掌、手背和手指麻木,呈爪形手

  • [单选题]患者,男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
  • A. 全血
    B. 新鲜冷冻血浆
    C. 普通冷冻血浆
    D. 冷沉淀
    E. 白蛋白

  • [多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是
  • A. 下肢末梢血液循环障碍
    B. 复杂性区域疼痛综合征
    C. 急慢性下肢动脉闭塞性疾病
    D. 糖尿病足和雷诺症
    E. 股骨头无菌性坏死

  • [单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
  • A. 心阳
    B. 肺气
    C. 脾阳
    D. 肝阳
    E. 肾气

  • [单选题]五苓散的君药是( )
  • A. 桂枝
    B. 茯苓
    C. 泽泻
    D. 白术
    E. 猪苓

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