内科学(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(06.15)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肾小管(renal tubular)、胆红素(bilirubin)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia)、腓肠肌(gastrocnemius)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、急慢性肾衰竭(acute or chronic renal failure)、支气管平滑肌收缩

[单选题]支气管激发试验中，最严重的并发症是

A. 头痛
B. 咽痛
C. 哮喘急性重度发作
D. 面红
E. 声嘶

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[单选题]一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变

A. 血压明显降低
B. 引起血糖升高
C. 再次使用美托洛尔无效
D. 诱发急性心肌梗死
E. 发生心力衰竭

[单选题]下列哪种情况不适合电复律治疗

A. 急性心肌梗死合并室性心动过速
B. 扩张型心肌病合并室性心动过速
C. 开胸手术时发生的室性心动过速
D. 洋地黄中毒合并室性心动过速
E. 药物治疗无效的房扑

[单选题]Fanconi综合征的主要受累部位为

A. 远端肾小管
B. 髓袢升支对氯离子转运异常
C. 髓袢降支对水通透性异常
D. 近端肾小管
E. 髓袢

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是

A. 肾球囊壁层上皮细胞增生
B. 肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C. 肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}增生
D. 肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E. 肾小球内中性粒细胞浸润

[单选题]下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别

A. 蛋白尿程度
B. 血尿程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒程度

[单选题]乙脑患者早期的特异性诊断检查

A. 腰穿检测颅内压
B. 脑脊液常规化验检查
C. 头颅CT检查
D. 补体结合试验检测乙脑IgG抗体
E. 酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

[单选题]脑性瘫痪与遗传性痉挛性截瘫的主要鉴别是

A. 双侧痉挛性瘫痪，下肢的运动障碍较上肢重
B. 肌力减退和肌张力增高
C. 病理征阳性
D. 智能障碍
E. 家族遗传史

[单选题]男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T 37.6℃，R 22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 结缔组织疾病
C. 乳糜样胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 恶性胸腔积液

[单选题]体温正常的中暑病为

A. 热射病
B. 热衰竭
C. 日射病
D. 热痉挛
E. 以上均不正确

[单选题]梗阻性黄疸时，尿液检查结果为

A. 尿胆原升高，尿胆红素阴性
B. 尿胆红素强阳性，尿胆原减低或缺如
C. 尿胆原阳性，尿胆红素阳性
D. 尿胆原阴性，尿胆红素阴性
E. 尿胆原阴性，尿胆红素阳性

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

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