重症医学(副高)2023考试题262

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿路感染(urinary tract infection)、急性肾衰竭(acute renal failure)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、感染性休克(septic shock)、水中毒(water intoxication)、基本条件(basic condition)、中枢性尿崩症(central diabetes insipidus)、菌落形成单位(colony forming unit)、负荷量(load quantity)

[单选题]关于尿路感染的抗菌药物治疗，叙述错误的是

A. 症状消失后即可停药
B. 选用尿液中有足够浓度的药物
C. 为避免耐药菌株的产生，可同时应用2种以上抗菌药物
D. 急性期可根据尿液涂片革兰染色选用药物
E. 症状消失，细菌培养转阴后2周停药

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学习资料：

[单选题]患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件^{(basic condition)}是

A. 无活动出血后考虑转院
B. 循环稳定或基本稳定
C. 呼吸通畅，参数正常
D. 输液通路通畅
E. 以上均要求

[单选题]患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是

A. 普通肝素先以80IU／kg的负荷量^{(load quantity)}静脉推注
B. 6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1．5～2．5倍范围内
C. 低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量
D. 内生肌酐清除率<30ml／min时慎用
E. 肝素可导致血小板减少症

[单选题]休克时，最关键的环节是( )

A. 低血压
B. 心功能不全
C. 代谢性酸中毒
D. 低血容量
E. 组织细胞缺血缺氧

[单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

[单选题]手术前般准备中哪项不正确

A. 术前2周禁止吸烟
B. 术前2周禁止吸烟，手术不禁食
C. 较大手术术前配血
D. 手术区备皮
E. 手术前晚使用镇静剂

[单选题]心肺复苏后脑缺氧应：

A. 降温、脱水
B. 纠正低血压、强心
C. 纠正酸中毒
D. 高压氧舱治疗
E. 常规给氧

[单选题]关于急性肝衰竭的临床表现，描述不正确的是

A. 黄疸进行加重
B. 消化道症状
C. 凝血功能亢进
D. 肝性脑病
E. 出血倾向

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是

A. 导管出口部位感染是指导管出口部位2cm内的红斑、硬结和（或）触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染
B. 导管病原菌定植是指导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养，确认有微生物生长>15菌落形成单位^{(colony forming unit)}(cfu)
C. 隧道感染是指导管出口部位，沿导管隧道的触痛、红斑和（或）大于2cm的硬结，伴或不伴有血行感染
D. 皮下囊感染是指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液；常有表面皮肤组织触痛、红斑和（或）硬结；自发的破裂或引流，或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染
E. 导管相关血行感染是指留置血管内装置的患者出现菌血症，经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性，同时伴有感染的临床表现

[单选题]以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因

A. 右心衰竭
B. 急性肾衰竭少尿期
C. 盐皮质激素分泌过多
D. 抗利尿激素分泌失调综合征
E. 渗透阂重建，能兴奋ADH分泌的渗透阈降低

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

A. 气乱
B. 气陷
C. 气上
D. 气结
E. 气收

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