2024呼吸内科学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(05.15)

【名词&注释】

链霉素(streptomycin)、不存在(there is no)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、胸膜炎(pleurisy)、顺应性(compliance)、禁忌证(contraindication)、氧氟沙星(ofloxacin)、浸润性(invasive)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性^(invasive)阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福定、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星^(ofloxacin)
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

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学习资料：

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义

A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率（PEFR）检测

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

A. 球蛋白下降
B. 白蛋白下降
C. 胆固醇酯下降
D. 胆红素升高^{(bilirubin increased)}
E. 层粘连蛋白升高

[单选题]以下哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证^{(contraindication)} ( )

A. AHI每小时<20次的患者
B. 有肺大疱、气胸患者
C. 咯血患者
D. 昏迷患者
E. 血压不稳定患者

[单选题]男性，48岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A. 发生感染
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸膜肥厚
D. 发生复张性肺水肿
E. 发生胸痛

[单选题]患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是

A. 急性肺不胀
B. 急性肺梗死
C. 自发性气胸
D. 急性肺炎并发胸膜炎
E. 以上都不是

[单选题]开放性气胸患者出现呼吸困难最主要的急救措施是

A. 吸氧
B. 输血补液
C. 立即气管插管行辅助呼吸
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封闭胸部伤口

[单选题]男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 重度二尖瓣关闭不全

[单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

A. 脏器肿大
B. 炎性包块
C. 肿瘤
D. 乙状结肠粪块
E. 肝囊肿

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内，必形于外"
E. 心法与顿悟

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

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