2024重症医学(副高)试题案例分析题正确答案(05.23)

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、半夏泻心汤、低钠血症、肾功能(renal function)、和解少阳、疏肝解郁(relieving liver qi stagnation)、迅速增长(rapid growth)、中毒性休克(toxic shock)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

A. 低钠血症
B. 轻症中暑
C. 热痉挛
D. 热衰竭
E. 热射病

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[单选题]肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长^{(rapid growth)}。脾脏肿大，最可能的诊断是：

A. 原发性肝癌
B. 腹腔感染
C. 食道静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

[单选题]男性，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量﹤20ml／h，血清钾>5.5mmol／L，除禁摄含钾食物外，还应采取

A. 积极针对病因治疗
B. 10％葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
C. 25％葡萄糖＋胰岛素静脉点滴
D. 应用离子交换树脂
E. 以上都对

[单选题]通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求

A. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3
B. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3
C. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2
D. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4
E. 袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5

[单选题]急性有机磷农药中毒最主要的死因

A. 中毒性休克^{(toxic shock)}
B. 急性肾功能衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
E. 脑水肿

[单选题]循环功能障碍的评价包括

A. 心脏功能、血管功能、容量功能
B. 收缩功能、舒张功能
C. 收缩压、舒张压、平均动脉压
D. 血压、尿量、意识
E. 前负荷、后负荷、血管阻力

[单选题]心搏骤停的心电图类型包括

A. 心室颤动
B. 无脉搏性心动过速
C. 心室停搏
D. 无脉搏性电活动
E. 以上都是

[多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

[多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

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