2023高级卫生专业技术资格考试（副高）肾内科学(副高)试题解析(10.11)

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、尿常规(urine routine)、杞菊地黄丸(qi ju di huang wan)、麦门冬汤、春秋战国(spring and autumn warring states)、急性肾炎(acute nephritis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、双下肢(both lower limbs)、小柴胡(minor radix buplenri)

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢^{(both lower limbs)}水肿。化验：尿Rt：PRO(+++)，RBC10～20／HP，血ANA(+)肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，Clq(++)，C3(++)，诊断是

A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病

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学习资料：

[单选题]男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢^{(both lower limbs)}出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A. 肾血管畸形
B. 过敏性紫癜性肾炎
C. 肾绞痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾下垂

[单选题]关于肾病综合征的糖皮质激素治疗，叙述错误的是

A. 用药后尿蛋白减少时即减量
B. 用药1个月无效，可加用环磷酰胺
C. 可适当应用利尿剂
D. 可联合应用抗凝药物
E. 应注意激素所致的低钾血症

[单选题]在我国肾动脉狭窄最常见的病因是

A. 纤维肌性发育不良
B. 动脉粥样硬化
C. 大动脉炎
D. 肾病综合征
E. 恶性高血压

[单选题]尿路感染急性期不宜作

A. X线静脉肾盂造影
B. 尿沉渣镜检细菌
C. 尿细菌定量培养
D. B超检查
E. 硝酸盐试验

[单选题]对尿路感染的诊断最有意义的检查是

A. 24小时尿蛋白定量
B. 尿沉渣检查白细胞
C. 尿红细胞相位
D. 清洁中段尿细菌定量培养或膀胱穿刺尿细菌定性培养
E. 亚硝酸盐试验

[单选题]关于急性肾炎^{(acute nephritis)}的临床表现，下列哪项错误 ( )

A. 尿渗透压降低
B. 多有中等程度蛋白尿
C. 多有血压增高
D. 肉眼或镜下血尿见于所有病例
E. 多有不同程度水肿

[单选题]慢性肾功能衰竭患者易于感染，最主要的原因是 ( )

A. 血红蛋白减少
B. 淋巴细胞减少
C. 血浆清蛋白减少
D. 骨髓受尿毒症毒素抑制
E. 细胞免疫和体液免疫功能降低

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA 1:640。 C3减低；目前最恰当的诊断是 ( )

A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. P-P间距逐渐缩短至脱漏
B. 间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
C. 间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
D. 间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
E. P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

A. 柴胡、当归
B. 茯苓
C. 白芍、白术
D. 炙甘草
E. 黄连

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡^{(minor radix buplenri)}汤
E. 麦门冬汤

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

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