2024临床执业医师试题案例分析题正确答案(02.04)

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、剖宫产(cesarean section)、外源性(exogenous)、酒精依赖(alcohol dependence)、避孕措施(contraception method)、有价值(valuable)、精神药物(psychoactive drug)、嫉妒妄想(delusion of jealousy)、重要依据(important basis)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)

[单选题]关于外源性致热原，下列正确的是

A. 分子量较小
B. 直接作用于体温调节中枢
C. 能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D. 其致热原性可被蛋白酶类所破坏
E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄

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学习资料：

[单选题]对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是

A. 服用奎尼丁
B. 植入型心脏转复除颤器
C. 服用阿托品
D. 安置房室顺序起搏器
E. 电复律

[单选题]初孕妇，妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是

A. 立即行B超检查
B. 输血同时行人工破膜
C. 立即纠正休克
D. 输血同时行剖宫产术
E. 立即行无应激试验

[单选题]患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

A. 止血药治疗
B. 抗生素治疗
C. 取出宫内节育器+分段诊刮
D. 取出宫内节育器
E. 人工周期治疗

[单选题]下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

A. 乳酸脱氢酶增高
B. 肌钙蛋白T增高
C. 血清肌红蛋白增高
D. 磷酸激酶增高
E. 心电图出现ST段水平下移

[单选题]阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

A. 心室率150～250次/分
B. 节律一般规则，但亦可有不规则
C. QRS波群形态可不正常
D. 可见到逆行P波
E. 起始及终止突然

[单选题]慢性酒中毒不出现

A. 柯萨可夫综合征
B. 震颤谵妄
C. 戒断综合征
D. 病理性醉酒
E. 嫉妒妄想^{(delusion of jealousy)}

[单选题]患者，男，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}。在病史询问中最有价值的是

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

[单选题]战地四肢伤在4小时内清创伤后

A. 一期缝合
B. 8小时后缝合
C. 1～2天后缝合
D. 延期缝合
E. 不缝合

[单选题]诊断再生障碍性贫血的最重要依据^{(important basis)}是

A. 抗贫血治疗无效
B. 骨髓造血细胞减少
C. 网织红细胞减少
D. 无肝脾淋巴结肿大
E. 全血细胞减少

[单选题]某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是：

A. 医疗性体检
B. 社会性体检
C. 机会性筛捡
D. 定期健康体检
E. 随机性筛捡

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