胸心外科学(副高)2024试题详细解析(01.11)

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、处理方式(treatment method)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、吞咽困难(dysphagia)、肋软骨炎(costal chondritis)、病理切片(pathological section)、症状不明显(symptoms was not obvious)、新生儿期(neonatal period)、肋软骨细胞、阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)

[多选题]关于完全性大动脉转位的手术治疗，以下说法正确的是( )

A. TGA／IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术
B. TGA／VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期^{(neonatal period)}手术，可在1岁以后行Switch术
C. TGA／IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合
D. TGA／VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术
E. TGA／IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能

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[单选题]闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支气管损伤? ( )

A. 伤侧呼吸音减弱
B. 伤侧肺有啰音
C. 伤侧胸内剧痛
D. 伤侧皮下气肿
E. 伤侧胸膜腔有积液

[单选题]下列哪项不是胸廓成形术的适应证 ( )

A. 上叶空洞，病人一般情况差
B. 一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术
C. 肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者
D. 张力空洞，厚壁空洞
E. 上叶空洞但中下叶亦有TB

[单选题]患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检(-)，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 抗生素治疗
D. 化学药物治疗
E. 免疫治疗

[单选题]男，67岁，咳嗽、痰中带血1个月，纤维支气管镜检查示左下肺腺癌，胸部CT示左下肺包块，右上纵隔淋巴结肿大，最佳的处理方式为

A. 左下肺叶切除术
B. 术前电视胸腔镜检查
C. 术前纵隔镜检查
D. 术前经皮穿刺淋巴结活检
E. 放化疗

[单选题]胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大? ( )

A. 判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质
B. 确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷
C. 确定胸膜腔内有无积血和容量
D. 判定有无合并损伤及病变
E. 确定剖胸手术探察的指征

[多选题]关于非特异性肋软骨炎，下列叙述正确的是哪几项 ( )

A. 男性发病略多
B. 多位于2～4肋软骨
C. 抗生素疗效明显
D. 病理切片示肋软骨细胞呈非典型增生
E. 可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关

[多选题]肺癌的转移途径常见的有

A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 种植转移
D. 直接转移
E. 以上都是

[多选题]早期食管癌的表现

A. 症状不明显^{(symptoms was not obvious)}
B. 吞咽困难
C. 食管内异物感，与进食无关
D. 持续胸背痛
E. 声音嘶哑

[单选题]中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选

A. 争取手术切除
B. 放射治疗
C. 化学疗法
D. 免疫疗法
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术

[多选题]阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}的心电图表现为

A. QRS<0．12s
B. 可见心室夺获
C. QRS>0．12s
D. 心房率150～250／min
E. P′波与窦性者不同，可直立或倒置

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