2023内科学(中级)［代码：303］试题剖析(12.24)

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、谷胱甘肽(glutathione)、疟原虫(plasmodium)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、主要特征(main features)、烦躁不安、肝肿大(hepatomegaly)、红细胞内(erythrocyte intracellular)、红细胞抗氧化力、特异质(idiosyncrasy)

[单选题]男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）。

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

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学习资料：

[单选题]患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选：

A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪
C. 呋塞米（速尿）
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱

[单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸膣积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定

[单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A. 心脏听诊
B. 心电图
C. 胸部X线
D. 右心导管
E. 心向量图

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A. 乏力、食欲减退
B. 食管、胃底静脉曲张
C. 肝脏质地结实或偏硬
D. 脾脏中度肿大
E. 肝功能正常或轻度异常

[单选题]关于淡漠型甲亢，下列错误的是

A. 多见于老年人
B. 病人乏力、明显消瘦
C. 可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D. 不易发生甲状腺危象
E. 眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

[单选题]下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是

A. 多于第4～5病日开始出疹
B. 1～2日内遍及全身
C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D. 皮疹尤以颜面部为多
E. 皮疹多于1周消退

[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

A. 有无肝肿大^{(hepatomegaly)}及压痛
B. 有无黄疸及贫血
C. 有无脾肿大及压痛
D. 有无脑膜刺激征
E. 有无口唇疱疹

[单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎

[单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急发绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)

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