2023高级卫生专业技术资格考试（副高）泌尿外科学(副高)冲刺密卷共用题干题解析(08.21)

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、肾结石(kidney calculi)、输尿管(ureter)、致病菌(pathogenic bacteria)、肾功能(renal function)、肾积水(hydronephrosis)、尿常规检查(urine routine examination)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、心电图检查(electrocardiographic examination)、阳性菌(positive bacteria)

[单选题]男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为

A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接部成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术

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学习资料：

[单选题]男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛，尿常规检查^{(urine routine examination)}：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是

A. 右肾盂癌
B. 右肾盂炎
C. 运动后血尿
D. 右肾癌
E. 右肾盂结石

[多选题]尿路梗阻行CT检查的价值在于

A. 帮助鉴别肾囊肿和积水
B. 显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况
C. 有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤
D. 强化CT有助于了解肾的功能状态
E. 判断梗阻的部位及程度

[单选题]肾脏损伤最严重的类型是 ( )

A. 表浅肾皮质裂伤
B. 肾蒂血管损伤
C. 肾挫伤
D. 肾脏横断或下极碎裂伤
E. 肾实质深度裂伤

[单选题]下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 ( )

A. 50%的病人5年内复发
B. 首先出现的症状是肾功能不全
C. 首先发生骨盆淋巴转移
D. 复发者往往恶性度更高
E. 放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

[单选题]下列急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}的临床特点，错误的是

A. 是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B. 革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌^{(positive bacteria)}约占20%，极少数为真菌、病毒
C. 致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D. 主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E. 一般不会出现血尿

[单选题]哪一种类型的肾损伤其特点为患者休克症状明显，而血尿很轻或者没有血尿

A. 肾挫伤
B. 肾裂伤
C. 肾碎裂伤
D. 肾蒂撕裂伤
E. 肾包膜下及肾周血肿

[单选题]心电图检查^{(electrocardiographic examination)}的走纸速度一般是

A. 10mm／s
B. 75mm／s
C. 25mm／s
D. 40mm／s
E. 50mm／s

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌色
B. 舌形
C. 舌态
D. 舌下络脉
E. 苔色

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