重症医学(副高)2023试题专家解析(10.28)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、重要意义(significance)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、高钾血症(hyperkalemia)、有机磷杀虫药(organophosphorous pesticide)、异亮氨酸(isoleucine)、心律不齐(arrhythmia)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、软弱无力、模糊不清(obscured)

[单选题]下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )

A. 锌硫磷
B. 氧尔朱
C. 对硫磷
D. 敌百虫
E. 敌敌畏

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[单选题]寒战。发热不可能是

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 败血症
C. 大叶性肺炎
D. 感冒
E. 急性胆囊炎

[单选题]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是

A. 血气分析
B. 呼吸功能监测
C. 血动力学监测
D. 拍X线胸片
E. 心电图监测

[单选题]关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确

A. 支链氨基酸属于必需氨基酸
B. 机体在应激下，BCAA成为肌肉的能源物质，补充BCAA将有利于代谢
C. BCAA与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正
D. BCAA可保护胃肠黏膜屏障
E. BCAA包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种

[单选题]关于有创动脉血压监测，错误的说法是

A. 正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
B. 有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg
C. 股动脉的收缩压比主动脉高
D. 下肢动脉的收缩压比上肢高
E. 一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg

[单选题]患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清^(obscured)，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义

A. 增高的血清淀粉酶
B. 出现严重的低钙血症，血钙1.6mmol∕L
C. Ranson评分≥3分
D. APACHEⅡ≥8分
E. 腰肋部皮下瘀斑

[单选题]关于微循环的特点，描述不正确的是

A. 微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分
B. 微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征
C. 微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所
D. 微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征
E. 微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节

[单选题]关于失血性休克的治疗原则正确的是

A. 迅速补充血容量并止血
B. 立即输全血
C. 大剂量的升压药
D. 大剂量的强心药物
E. 大剂量的糖皮质激素

[单选题]重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为

A. 0.8～1.0g/（kg·天）
B. 1.2～1.5g/（kg·天）
C. 1.5～2g/（kg·天）
D. 2.5～3/（kg·天）
E. 2～2.5/（kg·天）

[单选题]以下哪项不是高钾血症的临床表现

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 四肢及口周感觉麻木
C. 皮肤苍白、湿冷
D. 四肢软弱无力
E. 心跳缓慢

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 脏腑辨证
B. 八纲辨证
C. 三焦辨证
D. 六经辨证
E. 气血辨证

[单选题]小儿惊风多见（ ）

A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣

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