胃、十二指肠疾病题库2022模拟考试冲刺试题106

1. [单选题]胃癌的主要转移途径（）

A. A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接蔓延

2. [单选题]女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

A. A.卵巢囊肿蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎

3. [单选题]下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（）

A. 急性完全性输入段梗阻
B. 胃肠吻合口破裂
C. 残胃排空障碍
D. 十二指肠残端破裂
E. 输出段梗阻

4. [单选题]胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。

A. 一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B. 有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C. 大量呕血或持续黑便，早期发生休克者
D. 60岁以上患者出血不止者
E. 出血后腹痛加重者

5. [单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

A. 一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移^{(skip metastasis)}
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E. 胃癌可通过肝圆韧带淋巴管^(lymphatic)转移至脐周

6. [单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）。

A. 根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B. 根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C. 癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D. 手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E. 肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除

7. [单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

8. [单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸^{(deep breath)}，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

A. A

9. [单选题]男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）

A. 不做任何处理，关腹
B. 胃、空肠吻合术
C. 姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D. 姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E. 姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

10. [单选题]男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）

A. 小胃癌
B. 早期胃癌
C. 中期胃癌
D. 进展期胃癌
E. 晚期胃癌

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