【导读】
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1. [单选题]关于急性脓胸的临床表现不包括()
A. 严重中毒症状
B. 体温高达40℃
C. 白细胞计数增高
D. 胸廓饱满
E. 杵状指
2. [单选题]对急性脓胸具有确诊意义的表现是()
A. 胸痛、气促
B. 肋间饱满
C. 呼吸音减弱
D. 胸部X线片示大片浓密阴影
E. 胸穿抽出脓液
3. [单选题]可造成腐败性脓胸的致病菌为()
A. 肺炎球菌(pneumococcus)
B. 厌氧菌
C. 链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 大肠埃希菌
4. [单选题]急性多房性脓胸最适当的治疗方法是()
A. 大量抗生素治疗
B. 胸腔穿刺排脓
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓汁,闭式引流
E. 胸廓改形术
5. [单选题]男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
A. E
6. [单选题]女性,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已2周,昨日突起畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC17×109/L,中性粒细胞比率为0.88。
A. D
7. [单选题]男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。
A. B
8. [单选题]患者,男性,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜痿。
A. C
9. [单选题]患者,女性,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常规(blood routine):WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
A. D
10. [单选题]患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。
A. C