女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、尿蛋白(urine protein)、大小便失禁(gatism)、急腹症(acute abdomen)、皮肌炎(dermatomyositis)、腕关节(wrist joint)、口腔粘膜(oral mucosa)、肛门括约肌(anal sphincter)、毛囊炎(folliculitis)、紫红色(mauve)

[单选题]女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）。

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 痛风

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学习资料：

[单选题]皮肌炎患者的典型皮疹是（）。

A. 蝶形红斑
B. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎^{(folliculitis)}
C. 紫癜
D. 盘状红斑
E. 上眼睑紫红色^(mauve)斑伴眶周水肿

[单选题]关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）。

A. RF属于自身抗体
B. RF的数量常与RA的严重程度成正比
C. 类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D. 临床常规检测的是IgM-RA
E. 所有RA患者RF均阳性

[单选题]RA的典型病理改变有（）

A. 类风湿结节中心为干酪样坏死
B. 一般不出现血管炎
C. 急性期滑膜肥厚
D. 血管炎应局限在滑膜及其周围
E. 血管翳是最典型改变

[多选题]狼疮肺炎的X线片表现有（）。

A. 肺浸润
B. 肺不张
C. 胸腔积液
D. 横膈抬高
E. 空洞

[多选题]SLE眼部症状有（）。

A. 视网膜病变
B. 巩膜炎
C. 视乳头水肿
D. 视力一般不受影响
E. 眼底出血

[多选题]系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）。

A. 肛门括约肌^{(anal sphincter)}受损而引起大小便失禁
B. 反流性食管炎可引起狭窄
C. 食管蠕动减弱消失
D. 憩室穿孔而出现急腹症
E. 吞咽食物后发噎感

[单选题]女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜^{(oral mucosa)}溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。

A. D

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