男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、痰细菌学、细菌学检查(bacteriological examination)、血常规检查(blood routine examination)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、大汗淋漓、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 肺气肿
D. 哮喘
E. 左心衰竭

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学习资料：

[单选题]女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）

A. 空洞型肺结核
B. 中央型肺癌
C. 支气管肺炎
D. 肺脓肿
E. 周围型肺癌

[单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）

A. Ⅰ型呼衰
B. Ⅱ型呼衰
C. 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D. 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E. 以上都不是

[单选题]诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）

A. HC03->32mmol／L
B. pH<7.35
C. PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
D. 血氧饱和度<80％
E. 动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}<60mmHg

[单选题]结核性支气管扩张的好发部位在（）

A. 右上叶支气管
B. 左舌叶支气管
C. 左下叶支气管
D. 上叶尖、后段支气管
E. 右下叶支气管

[单选题]支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A. 654-2静脉注射
B. 补液+氨茶碱+β受体激动剂
C. 沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入
D. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

[单选题]男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）

A. 支气管囊肿
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 细菌性肺炎

[单选题]诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）

A. 痰细胞学检查
B. 胸部X线
C. 胸部体层摄片检查
D. 胸部CT检查
E. 支气管镜检查

[单选题]患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）

A. 应用敏感抗菌药物
B. 体位引流
C. 痰细菌学检查
D. 手术治疗
E. 应用祛痰药

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