男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服呋塞米

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、胃黏膜损伤(gastric mucosal lesion)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、抗休克(antishock)、基础上(basis)、间断性(discontinuity)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅰ期
B. 亚临床肝性脑病
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅲ期
E. 肝性脑病Ⅳ期

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[单选题]女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）

A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 全胃肠外营养后手术
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

A. 禁饮食、输液
B. 绝对卧床休息
C. 注射吗啡止痛
D. 定时测定血压、脉搏
E. 反复检查腹部体征

[单选题]男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是（）

A. 纤维光束结肠镜检查
B. 直肠指诊
C. X线钡剂灌肠检查
D. 乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}
E. 常规体检及化验

[单选题]男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。此病最可能为（）

A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Charcot征
D. Grey-Tumer征
E. Reynauld征

[单选题]男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

[单选题]下列不是肠癌转移途径的是（）

A. 淋巴结转移
B. 胃转移
C. 门静脉栓塞
D. 直接蔓延
E. 血行播散

[单选题]男性，30岁，3年来间断性^{(discontinuity)}上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

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