男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查

【名词&注释】

季节性(seasonal)、免疫力(immunity)、地方性(endemic)、腹股沟(inguinal)、中耳炎(otitis media)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、尿常规检查(urine routine examination)、出血点(petechia)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点^(petechia)，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×109/L粪尿常规检查^{(urine routine examination)}无异常。

A. C

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[单选题]鼠疫淋巴结炎最常受累的部位是（）

A. 颈淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 腋窝淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
E. 锁骨下淋巴结

[单选题]关于鼠疫的流行特点哪项不正确（）

A. 有一定的季节性
B. 暴发流行多见
C. 与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关
D. 有明显的地方性
E. 病后可获持久免疫力

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规^{(blood routine)}：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. C

[单选题]男，40岁，因发热、腹痛、腹泻5天住院，腹泻每天十余次，初为稀水便、4天后腹泻血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规^{(blood routine)}WBC12×109/L，N0.80；粪便常规示白细胞+、红细胞+++。

A. E

[单选题]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

A. G

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