【名词&注释】
阴茎头(glans)、分泌物(secretion)、发病率和死亡率、会阴部(perineum)、髂腹股沟淋巴结清扫术、不良嗜好(bad habits)、第一位(the first place)、转移性淋巴结(metastatic lymph nodes)、明显变化(significant change)、糖尿病、冠心病
[填空题]患者男,57岁。发现阴茎头部肿块1年,双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,表现为红色斑状突起,未予重视。龟头肿物逐渐增大,呈菜花状并溃烂,伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物,质地硬、无压痛。自发病来,无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛,无畏寒及发热,无明显消瘦,精神、食欲、睡眠可,二便如常,体重无明显变化(significant change)。既往史:自幼包茎,10年前曾行包皮环切术;否认冶游史;否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认药物及食物过敏史。个人史:吸烟40余年,平均2包/天,偶尔少量饮酒,无其他不良嗜好。婚育史:已婚,育1子1女,爱人及孩子均体健。 专科查体:阴茎头见一菜花样肿物,大小约5.0cm×4.0cm,肿物边缘距阴茎根部约2cm;肿物表面溃烂,伴有脓性分泌物及恶臭。阴囊、睾丸未见明显异常。双侧腹股沟均可触及一枚肿大淋巴结,左侧约2.5cm×3.0cm,右侧约2.5cm×2.0cm,边界清,质地硬,较固定,无压痛。
(提示 该患者经积极抗炎后行阴茎全切+尿道会阴部造口术+双侧髂腹股沟淋巴结清扫术。术后病理:(阴茎头部肿物)中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵犯阴茎海绵体,未侵犯尿道;①(左侧腹股沟浅组)转移性淋巴结(metastatic lymph nodes)(1/5);②(左侧腹股沟深组)淋巴结未见转移癌(0/3);③(左髂血管旁)淋巴结未见转移癌(0/5);④(右侧腹股沟浅组)转移性淋巴结(metastatic lymph nodes)(1/6);⑤(右侧腹股沟深组)淋巴结未见转移癌(0/3);⑥右髂血管旁淋巴结未见转移癌(0/6)。)目前该患者术后的病理TNM分期是( )