男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、脑出血(cerebral hemorrhage)、室间隔(interventricular septum)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、呼吸困难(dyspnea)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、心律不齐(arrhythmia)、左心室扩大(left ventricular dilatation)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是（）

A. 脑出血
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 急性心肌梗死

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[单选题]单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法不正确（）

A. 不会发生左室衰竭
B. 第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
C. 不会引起左室扩大
D. 最早期症状为劳累性呼吸困难
E. 早期即可出现右心衰

[单选题]男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。

A. D

[单选题]女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不等，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。

A. B

[多选题]稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（）

A. 疼痛时间
B. 白细胞计数
C. 疼痛性质
D. 疼痛部位
E. 心肌坏死标记物

[单选题]风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}（）

A. 血浆肌酸磷酸激酶显著升高
B. 左心室扩大^{(left ventricular dilatation)}并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变
C. 心尖区闻及舒张期隆隆性杂音
D. 病情发展继以血压下降心音遥远
E. 室间隔与左室厚度比2.1：1

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