慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、绝经期综合征(menopausal syndrome)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)

[单选题]慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）

A. 类风湿关节炎
B. 中毒性关节炎
C. 继发性痛风
D. 白血病关节浸润
E. 风湿性关节炎

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[单选题]男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）

A. 右肾切除+左肾造瘘术
B. 右肾切除术
C. 左肾造瘘术
D. 肠道扩大膀胱术
E. 抗结核治疗同时行左肾造瘘术

[单选题]男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）

A. 卡托普利
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔
D. 呋塞米
E. 硝苯地平

[单选题]女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

A. M2
B. M3
C. M4
D. M1
E. M5

[单选题]患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）

A. 血小板计数正常或略增多
B. 外周血有幼稚细胞出现
C. 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
D. NAP活性增高
E. 骨髓增生极度活跃

[单选题]女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时^{(half an hour)}到2小时，发作时测血压^{(measure blood pressure)}180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

A. 2型糖尿病
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进症
E. 围绝经期综合征^{(menopausal syndrome)}

[单选题]男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L．中性0.90

A. A

[单选题]男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。

A. A

[单选题]男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。

A. E

[单选题]男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。

A. E

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