尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、脑水肿(brain edema)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、间质性(interstitial)、肾小管(renal tubular)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、尿常规(urine routine)、抗感染(anti-infection)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是（）

A. 低血钾症
B. 高血钠症继发脑水肿
C. 血钙总量降低
D. 血中结合钙降低
E. 血中游离钙降低

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[单选题]男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是（）

A. 膜性增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾小球肾炎
C. 轻微病变性肾小球肾炎
D. 新月体性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

[单选题]不能引起肾病综合征的疾病是（）

A. 过敏性紫癜肾炎
B. 系统性红斑狼疮肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急、慢性肾小球肾炎
E. 糖尿病肾病

[单选题]女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽，测血压^{(measure blood pressure)}160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L（46mg／dl），SCr30μmol／L（3．5mg／dl）。COCP24mmol／L。下一步治疗（）

A. 给予碳酸氢钠iv，纠正代谢性酸中毒
B. 青霉素抗感染^{(anti-infection)}
C. 强心，利尿
D. 肌注25％硫酸镁降压
E. 泼尼松60mg／d

[单选题]男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

A. 尿毒症毒素抑制骨髓
B. 透析失血及缺铁
C. 叶酸及维生素B缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 促红细胞生成素减少

[单选题]哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C沿肾小球基膜呈线样沉积（）

A. 呋塞米
B. 西咪替丁
C. 新型青霉素Ⅰ
D. 喹诺酮类
E. 非甾体抗炎药

[单选题]35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规^{(urine routine)}蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016

A. D

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