患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，

【名词&注释】

正常值(normal value)、胆石症(cholelithiasis)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、肠梗阻(intestinal obstruction)、腹股沟疝(inguinal hernia)、脂肪瘤(lipoma)、移动性(mobility)、急性胃肠炎(acute gastroenteritis)、阵发性(paroxysmal)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)

[单选题]患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性^(mobility)浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。

A. C

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学习资料：

[单选题]女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性^(paroxysmal)脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾类癌

[单选题]男性，75岁。右下腹包块病史多年，无明显疼痛，偶有便秘，包块呈球形，主要考虑为（）

A. 肠梗阻
B. 脂肪瘤
C. 腹股沟疝
D. 鞘膜积液
E. 隐睾

[单选题]患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性^(mobility)浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠炎^{(acute gastroenteritis)}该项诊断的最主要根据是（）

A. 患者有持续腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张、反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 患者有腹胀

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