外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、链激酶(streptokinase)、颈静脉(jugular vein)、肺炎球菌(pneumococcus)、心脏后负荷(heart afterload)、开放性肺结核(open tuberculosis)、血清肌酸磷酸激酶同工酶(serum creatine phosphate kinase isoenzy ...)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。

A. 补液输血
B. 胶布固定胸壁
C. 胸腔穿刺排气
D. 立即行开胸手术
E. 气管插管辅助呼吸

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学习资料：

[单选题]动脉性肺动脉高压不包括（）。

A. 特发性
B. 家族性
C. 新生儿持续性
D. 相关疾病／因素所致
E. 肺发育异常

[单选题]病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是（）。

A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]早期发现肺结核的主要方法是（）。

A. 痰菌检查
B. X线检查
C. 胸CT检查
D. 血沉检查
E. PPD（结核菌素试验）

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）。

A. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B. 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核
C. 浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
E. 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成

[单选题]女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）。

A. 异烟肼、链霉素
B. 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C. 异烟肼、链霉素、青霉素
D. 利福平、对氨水杨酸
E. 利福平、异烟肼、乙胺丁醇

[单选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。

A. 普通肝素
B. 抗血小板药物
C. 尿激酶
D. 链激酶
E. rt-PA

[单选题]患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（）。

A. 胸膜炎
B. 肺部感染
C. 肺血栓栓塞症
D. ARDS
E. 气胸

[单选题]男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶^{(serum creatine phosphate kinase isoenzy)}（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 主动脉夹层
E. 胸腔积液

[单选题]损伤性血胸的病理生理改变不包括（）。

A. 血容量丢失影响循环功能
B. 压迫肺减少呼吸面积
C. 推移纵隔使健侧肺受压
D. 影响腔静脉回流
E. 纵隔扑动增加心脏后负荷

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