男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、遗传性周围神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、烦躁不安、脑膜炎双球菌(meningococcus)

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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学习资料：

[单选题]女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO2，颈部加压后升至190mmHO2，细胞数2×106/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）

A. 脊柱CT
B. 肺部X线片
C. 脊柱X线片
D. 脊髓造影
E. 脊髓血管造影

[单选题]男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎

[单选题]化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）

A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌、脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO2，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）

A. 第一支
B. 第二支
C. 第一、三支
D. 第二、三支
E. 第一、二支

[单选题]抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）

A. 发热、心跳减慢
B. 瞳孔缩小、视物模糊
C. 烦躁不安、兴奋
D. 唾液分泌增多
E. 脉搏减慢

[单选题]以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）

A. 是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B. 绝大部分起病隐袭，进展缓慢
C. 肌电图呈肌源性损害
D. 症状体征较对称
E. 神经活检可见特征性改变

[多选题]一般出现哪些症状时应考虑自主神经系统功能障碍（）

A. 排汗异常
B. 呕吐
C. 阳痿
D. 便秘
E. 膀胱功能障碍

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