男孩，2.5岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、母乳喂养(breast feeding)、血脑屏障(blood-brain barrier)、静脉滴注(intravenous drip)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、组氨酸(histidine)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、食欲不振(loss of appetite)、双下肢水肿

[单选题]男孩，2.5岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤细嫩，尿有异味，血清TSH7mU/L。上述患儿其发病的可能机制是（）

A. 四氢生物蝶呤生成不足
B. 体内有过多的苯丙酮酸
C. 苯丙氨酸在体内蓄积
D. 组氨酸羟化酶被抑制
E. 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

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[单选题]患儿，5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿，并有少尿、食欲不振^{(loss of appetite)}，尿蛋白（+～++），尿红细胞10～15/HP。下列何种处理欠妥（）

A. 用强效利尿剂
B. 用青霉素
C. 给予低盐饮食
D. 给泼尼松
E. 卧床休息

[单选题]患儿，女，1岁10个月。高热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确（）

A. 选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物
B. 革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}
C. 金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10～14天
D. 对肺炎链球菌抗生素10～14天
E. 应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

[单选题]14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样。大便常规：少量白细胞。入院后病情加重，伴有呕吐、无尿。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，精神稍萎，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，皮肤弹性差，哭无泪，四肢皮肤冰凉，有花纹。查血白细胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，CO2CP10mmol/L。最可能的诊断是（）

A. D

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色浅黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb88g/L，红细胞数2.0×1012/L。最有诊断意义的辅助检查是（）

A. A

[单选题]小儿生长发育的规律正确的是（）

A. 生长发育没有一定的规律
B. 各系统发育的速度不一致
C. 生长发育是量先增加后有质的变化
D. 小儿体格的发育青春期最快
E. 体格发育有绝对的正常值

[多选题]维生素D缺乏性佝偻病^{(vitamin d deficiency rickets)}正确的预防措施是（）

A. 适当多晒太阳
B. 提倡母乳喂养
C. 孕母补充维生素D及钙剂
D. 及时添加辅食
E. 早产儿2个月开始补充维生素D

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