男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、鼻出血(epistaxis)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、尿常规(urine routine)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、血常规(blood routine)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、环孢素(cyclosporine)、急性肾炎(acute nephritis)、系膜毛细血管性肾炎

[单选题]男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A. 经十一肋间切口肾切除术
B. 快速输血补液
C. 经腹行肾切除术
D. 继续输血下经腹行肾切除术
E. 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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学习资料：

[单选题]非甾体类抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）

A. 脏层细胞足突融合
B. 壁层细胞足突融合
C. 脏层、壁层细胞足突融合
D. 脏层、壁层细胞足突均不融合
E. 以上均不是

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎反复发作
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E. 肾结核

[单选题]男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）

A. 甲泼尼龙冲击治疗
B. 大剂量雷公藤总苷治疗
C. 环孢素^{(cyclosporine)}治疗
D. 霉酚酸酯治疗
E. 环磷酰胺冲击治疗

[单选题]尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）

A. 酸中毒引起
B. 脑出血
C. 高血压引起
D. 尿毒症性脑病
E. 补碱引起

[单选题]急性肾炎^{(acute nephritis)}常见于（）

A. 微小病变
B. 毛细血管内膜增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体型肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]成人泌尿系梗阻常见原因是（）

A. 结石、损伤、肿瘤或结核
B. 盆腔内疾病
C. 先天性畸形
D. 前列腺增生症
E. 包皮过长

[单选题]患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少

A. C

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