患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前

【名词&注释】

低血压(hypotension)、生理盐水(normal saline)、总胆红素(total bilirubin)、有利于(beneficial to)、混合性(mixed)、胆色素(bile pigment)、毒血症(toxemia)、胆红素升高(bilirubin increased)、溃疡性结肠炎。、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}升高^{(bilirubin increased)}，ALT轻度升高。

A. A

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学习资料：

[单选题]下列检查中可诱发急性胰腺炎的是（）

A. 口服胆囊造影术
B. 经皮肝穿刺胆道造影术
C. ERCP
D. B超
E. X线钡餐检查

[单选题]关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）

A. 原发性结石
B. 多见于肝右叶
C. 部分可排出形成肝外胆管结石
D. 多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E. 治疗难度相对较大

[单选题]胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）

A. 有无皮肤瘙痒
B. 有无胆囊肿大
C. 有无进行性黄疸
D. 有无肝功改变
E. 有无淀粉酶改变

[单选题]患者，赵某，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）

A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察，暂不处理

[单选题]下列哪项不是放置T型管引流的目的（）

A. 有利于胆汁引流
B. 促进炎症消退
C. 防止胆道狭窄、梗阻等并发症
D. 防止胆汁渗漏
E. 减少胆汁的分泌

[多选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A. C

[多选题]原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）

A. 同时存在寒战、高热、黄疸
B. 胆囊肿大、张力高、压痛明显
C. 全身情况差，血WBC＞20×10/L
D. 上腹部有明显的腹膜刺激征
E. 出现毒血症^(toxemia)和低血压

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