男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低电压(low voltage)、禁忌证(contraindication)、皮肤感染(skin infection)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、高尿酸(high lithemia)、恐惧感(sense fear)、阿米巴性(amebic)、外周血淋巴细胞计数

[单选题]男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

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学习资料：

[单选题]男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）

A. 肾性骨病
B. 右下肢血栓形成
C. 右下肢静脉炎
D. 动脉栓塞
E. 高尿酸^{(high lithemia)}血症-痛风

[单选题]男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，BP110/70mmHg，P100次／分；左腰部青紫、压痛，腹部无压痛及反跳痛，可初步诊断为（）

A. 输尿管损伤
B. 膀胱损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 肾损伤
E. 肾挫伤

[单选题]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感^{(sense fear)}，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）

A. 不典型心绞痛
B. 糖尿病酸中毒
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

[单选题]男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm3），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）

A. 风湿性
B. 急性非特异性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性^(amebic)

[单选题]骨髓穿刺的禁忌证有（）

A. 血友病
B. 前一次穿刺后局部皮肤感染
C. 多发性骨髓瘤累及骨盆
D. 腰椎骨折
E. 幼儿

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞o．05，为确诊应首选哪项检查（）

A. 血清铁适量
B. 骨髓穿刺
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

[单选题]B细胞免疫功能测定的常用方法是（）

A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 血清补体测定
D. 抗"0"试验
E. 噬异凝集试验

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