患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、变形杆菌(proteus)、简单易行、凝集反应(agglutination)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、恙虫病立克次体(rickettsia tsutsugamushi)、胃酸分泌量、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[填空题]患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37.8℃，P102次／分，BP 92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]地方性斑疹伤寒

A. 变形杆菌OX19试验阳性
B. 变形杆菌OX2试验阳性
C. 变形杆菌OXK试验阳性
D. 变形杆菌OX8试验阳性
E. C反应蛋白阳性

[单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

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